Шановні члени ЛКК!
За численними проханнями повідомляю інформацію стосовно продовження дії дозволу на експлуатацію аматорської радіостанції (АРС), що отримав сьгодні від Миляна А.М. Для продовження дозволів 1,2 та 3 категорії необхідно заповнити форму А3-9 та додати - оригінал ліценції - копію 1,2,6 сторінок паспорта - копію ідентифікаційного номера. Зателефонувати 067-3203809 Миляну Андрію Марьяновичу. та завезти йому всі документи. Увага! Дозволи початкової(4-ї) категорії не продовжуються. Необхідно здати екзамен на вищі категорії. ------------------------------------------------------------------------------------
Форма АЗ-9 Додаток 26
до Регламенту аматорського
радіозв'язку України
ЗАЯВА
про продовження
терміну дії дозволу на експлуатацію
аматорської радіостанції (АРС)
Відомості про заявника:
Прізвище,
ім’я, по батькові фізичної особи:
Реєстраційний
номер облікової картки
платника
податків (серія та номер
паспорта1):
|
Прізвище, ім’я
відповідно до транслітерації
українського алфавіту латиницею2
|
Назва суб’єкта
господарювання:
Код за ЄДРПОУ:
|
Вид фінансування (бюджетне/небюджетне
):
|
Банківські реквізити:
рахунок № МФО
Банк
|
Місце реєстрації:
|
Дата народження (рік, число, місяць):
|
Місце народження:
|
Паспорт: серія №
, виданий
|
Закордонний паспорт (за наявності):
серія № , виданий
|
Адреса
встановлення АРС:
|
Дозвіл на експлуатацію
АРС,
що потребує продовження (№ та дата
видачі)
|
Телефон: дом. , служб.
, моб.
|
Зобов’язуюсь
неухильно виконувати вимоги Регламенту
аматорського радіозв’язку України.
Оплату робіт УДЦР з
підготовки та видачі дозволу на
експлуатацію АРС гарантую.
Заявник
________________________
_______________________________
(підпис)
(прізвище)
„ _______ ” ________________ 20___ року
Дата та номер
реєстрації заяви: ____________20 ___ року №
_________
1Для
фізичних осіб, які через свої релігійні
переконання відмовляються від прийняття
реєстраційного номера облікової картки
платника податків та повідомили про це
відповідний орган державної податкової
служби і мають відмітку у паспорті.
2
Записується відповідно
до чинної Таблиці транслітерації
українського алфавіту латиницею.
(Інформація вноситься
на підставі документів, що підтверджують
громадянство України при виїзді за
кордон (за наявності)).
|